شب ادراری (Enusesis)

شب ادراری عبارت است از دفع مکرر ادرار در رختخواب یا لباس های فرد که ممکن است غیرارادی و یا ارادی باشد.برای مسجل شدن این تشخیص باید دست کم ۲بار در هفته و حداقل به مدت ۳ ماه این اتفاق رخ دهد. علاوه بر آن برای گذاشتن، این تشخیص سن کودک باید بالای ۵ سال باشد.

اصولاً شیوع شب ادراری با افزایش سن کودکان رو به کاهش می گذارد، به طوری که...

                                            بقیه در ادامه مطلب

شب ادراری Enusesis

شب ادراری عبارت است از دفع مکرر ادرار در رختخواب یا لباس های فرد که ممکن است غیرارادی و یا ارادی باشد.برای مسجل شدن این تشخیص باید دست کم ۲بار در هفته و حداقل به مدت ۳ ماه این اتفاق رخ دهد. علاوه بر آن برای گذاشتن، این تشخیص سن کودک باید بالای ۵ سال باشد.

اصولاً شیوع شب ادراری با افزایش سن کودکان رو به کاهش می گذارد، به طوری که ۸۲ درصد از کودکان ۲ ساله، ۴۹ درصد از سه ساله ها،۲۶ درصد از چهار ساله ها و تنها ۷ درصد از ۵ ساله ها دچار شب ادراری هستند. این اختلال در ۱ درصد از بزرگسالان نیز دیده می شود. کنترل طبیعی مثانه که بتدریج با رشد کودک بدست می آید، تحت تأثیر رشد عصبی عضلانی، عوامل هیجانی – اجتماعی و احتمالاً عوامل ژنتیکی قرار دارد. در ۷۵ درصد از کودکان دچار شب ادراری، یکی از بستگان درجه اولشان نیز به این اختلال مبتلا بوده است. برای تشخیص شب ادراری هیچ روش قطعی آزمایشگاهی وجود ندارد، اما پزشک باید همیشه اختلالات ارگانیک را در نظر داشته باشد، نظیر عفونت های ادراری(مثل سیستیت که همراه با تکرر ادرار است)، اختلالات ادراری ناشی از انسدادها، اختلالات عصبی(مانند اسپاینابیفیدا) و اختلالاتی مانند دیابت شیرین، دیابت بی مزه، تشنج ها، مسمومیت ها، اختلال راه رفتن در خواب و مصرف برخی از داروهای ضد سایکوز.شب ادراری معمولاً خود به خود برطرف می شود.

 درمان های غیر دارویی

 رفتار درمانی

الف) شرطی کردن:

شرطی کردن با استفاده از دستگاه pad and buzzer موثرترین روش درمان شب ادراری است. با خیس شدن تشک کودک یک جریان الکتریکی برقرار شده که باعث به صدا درآمدن زنگ می گردد و در نتیجه سبب بیداری کودک می شود.

 ب) آموزش تخلیه مثانه:

 در صورتی که کودک در طول روز و مدت بیداری ادرار خود را نگه دارد، مورد تشویق قرار بگیرد. در این صورت مدت زمانی که کودک می تواند ادرار خود را نگه دارد، بتدریج افزایش می یابد.

هیپنوتراپی

 روان درمانی

حل مشکلات روانی و اختلالات عاطفی هیجانی در کودک و خانواده وی.